눈매교정 재수술
Revisional Ptosis Correction
1. 기존에 비절개로 눈매교정 수술을 한 경우
눈매교정 수술이란 눈뜨는 근육을 교정하는 수술입니다. 눈뜨는 근육은 절개를 통하여 깊이 접근할 수 있습니다. 비절개 수술의 경우 수술 중에 집도의가 근육층을 실제로 볼 수 없다는 단점이 있습니다. 오롯이 집도의의 감으로 교정이 진행됩니다. 따라서 정확한 판단을 할 수 없으며 제대로 눈매교정 수술이 되었다보다는 살짝 접근한 정도라고 생각할 수 있습니다. 짝짝이, 저교정, 과교정 등의 원인이 되며 재수술로 이어지는 확률이 매우 높습니다.
재수술 환자의 경우 본인이 어떤 방법으로 어떤 수술을 하였는지 모르고 있어 안타까운 경우가 많습니다.
안검하수 짝짝이, 돌출눈, 안검하수가 심한 경우 비절개 수술 방법은 근본적인 해결방법이 절대 아닙니다.
비절개 눈매교정은 절개를 하지 않았으므로 회복이 빠르고 수술 흉터에 대한 스트레스가 없을 수 있습니다. 하지만 원칙적으로 눈매교정이 잘되었다고는 확신할 수 없습니다.
2. 저교정된 경우
안검하수가 심한 경우이나 저교정되어 여전히 답답하고 시야가 가려져 재수술을 진행할 수 있습니다. 저교정은 재수술의 가장 흔한 경우 입니다. 노화로 인하여 근육이 느슨해질 수도 있습니다.
3. 과교정된 경우
눈매교정 수술을 하였으나 과교정되어 교정을 푸는 경우 입니다. 과교정시 눈을 감는 것이 힘들고 눈을 편하게 뜨고 있는 상태이나 놀란 사람처럼 눈에 힘이 들어가는 경우가 있습니다. 피로감이 심할 수 있으며 다초점으로 어지럽거나 불편을 겪을 수 있습니다
4. 짝짝이가 생긴 경우
눈매교정 수술후 짝짝이가 되는 것은 다양한 이유가 있습니다. 눈매교정의 이해가 부족하여 안검하수가 심했던 한쪽 눈만 교정한 경우, 눈매교정 수술 후 헤링스법칙에 의하여 짝짝이가 되는 경우가 있습니다.
헤링스법칙이란? (Hering’s Law 헤링스법칙: 안검하수 짝짝이가 존재할때 안검하수가 심한 쪽의 눈을 교정하면, 그렇지 않은 눈에 영향을 주어 다른쪽 눈의 안검하수가 더 심해지는 현상)
5. 노화로 인한 눈뜨는 근육의 힘 상실
노화로 인하여 근육의 힘 역시 저하됩니다. 과거에 눈매교정 수술이 성공적 이었더라도 노화로 인하여 근육이 느슨해 질 수 있습니다. 중년 재수술의 대표적인 수술입니다.
6. 비전문의에게 받은 잘못된 수술
성형외과에서 암수술을 할 수 없듯이 모든 진료에는 전문 분야가 있습니다. 특히 성형수술은 반드시 성형외과 전문의에게 진단을 받고 수술을 하는 것이 재수술을 막는 있는 지름길 입니다.
7. 반복적 실패와 재수술
반복적 재수술이 가장 위험합니다. 재수술 환자의 경우 기존 수술 히스토리를 숨기는 경우가 종종 있습니다.
3번 이상의 수술은 내부 유착을 일으키고 조직을 손상시킵니다.
회복이 덜 된 상태에서 반복적으로 수술이 이루어지면 조직이 손상되어 마취조차 안되는 경우가 있습니다. 반복적인 수술은 위험합니다. 실제로 7번째 눈매교정 수술을 하여 근육이 거의 손상된 경우도 보았습니다. 충분한 회복기를 갖고 반드시 성형외과 전문의와 다음 수술을 상의 하는 것을 권합니다.
8. 돌출눈
돌출눈의 경우 안검하수 교정이 상당히 까다로운 수술이 될 수 있습니다. 돌출눈의 경우 돌출된 안구자체를 수술할 수 있는 것이 아니므로, 환자분이 어떤 부분을 중요시 하는지에 따라 수술을 내용이 바뀔 수 있습니다.
돌출눈은 돌출로 인하여 눈을 감는 힘이 상대적으로 약합니다. 돌출이 심한 경우 눈에 힘을 뺐을 때 눈이 살짝 떠지거나 취침 시 눈이 떠지는 토안증이 생길 수 있습니다. 돌출 눈에 대한 이해가 부족한채로 눈매교정 수술을 받았다면 재수술로 이어질 수 있습니다.
돌출눈의 경우 수술후 겹주름, 눈꺼짐 등으로 재수술하는 경우가 있으나 겹주름의 원인을 잘못 이해하여 주름진 피부를 잘라내면 피부 결손으로 큰 부작용을 겪을 수 있습니다. 또한 수술후 눈꺼풀이 자연스럽게 내려와 주지 못하고, 눈꺼풀의 무게가 약하여 돌출이 더 심해 보일 수 있습니다.
눈매교정 재수술 비용
눈재수술 비용은 정해져 있는 것이 아닙니다. 재수술의 경우 1-2번이 아닌 그 이상의 수술을 한경우 건드리면 건드릴 수록 ,조직의 훼손과 유착, 피부결손, 근육의 힘 상실등으로 수술이 상당히 어렵고 까다로울 수 있습니다. 실제로 안검하수 재수술이 8번째인 환자도 있었습니다. 수술의 방법과 상황에 따라서 추가 비용이 들 수 있습니다.
하지만 현재 환자의 현 상황을 바르게 이해하고 다시 실패하지 않는 노력이 필요합니다.
재수술 비용은 최소 300 만원에서 1000만원 이상이 들기도 합니다. 반드시 성형외과 전문의와 상의 하시길 권합니다.
눈매교정 재수술 회복과정
눈매교정 재수술 직후 검은 눈동자가 또렷하게 노출되어 있습니다.
Stitch out
눈매교정 재수술 전후
7 Days after/ 수술후 7일 경과 실밥제거
안검하수 재수술 후 실밥제거 당일 입니다. 검은 눈동자가 시원하게 노출 되었습니다. 근육의 긴장감이 풀리면서 점점 자연스러워 집니다.
30 Days after/ 수술후 30일 경과
안검하수 짝짝이로 인하여 심한쪽의 한쪽 눈썹을 유난히 사용하는 모습 입니다. 눈매교정 재수술과 안와지방을 화살표 방향으로 이동시켜 눈꺼풀에 볼륨을 주었습니다.
17 Days after/ 수술후 17일 경과
트임성형을 통하여 눈의 가로폭을 확보한후 눈매교정 재수술을 진행하였습니다.
눈매교정 재수술 후
주의사항
Revisional Ptosis correction
재수술 횟수가 많을수록 첫수술보다 회복 속도가 느릴 수 있습니다.
눈매교정 수술 후 눈뜨는 연습이 필요합니다. 수술 후 부터 2~3일간이 가장 중요하며 의료진의 지시에 따라 유착이 생기지 않도록 눈을 떴다 감았다를 반복하여 연습합니다.
눈매교정 수술 후 주의해야 해야 할 부분이 2차 출혈 입니다. 2차 출혈은 혈액을 고이게 하여 수축을 일으키고 멍들게 합니다. 취침시 한쪽 방향으로 눕지 않고 머리를 높게 하여 바른 자세를 취하는 것이 안전합니다. 고개를 앞으로 숙이거나 눈에 힘을 주는등의 행동은 안압을 상승 시킬 수 있어 각별히 주의 하여야 합니다.
냉찜질은 환부의 열감을 낮추고 붓기 감소에 가장 효과적입니다. 차가운 찜질팩이 환부에 직접 닿지 않도록 거즈를 사용합니다. 1회에 15-20분 정도가 좋습니다. 하루 3-5회 정도 사용하도록 합니다. 실밥 제거 후 온찜질은 혈액 순환을 돕습니다. 찜질 후 가볍게 눈 운동을 하는 것이 좋습니다.
상안검 수술후 의료진의 지시에 따라 약을 복용하고 환부에 연고를 바릅니다. 수술전에 중단했던 약은 모두 복용 가능 합니다. 음주와 흡연은 염증을 유발할 수 있으며 최소 3주 까지 제안하는 것이 좋습니다.
수술후 환부를 피해 기초화장은 가능합니다. 색조 화장은 최소 1개월까지 피하는 것이 좋습니다. 화장을 지우면서 문지르는 것은 상처를 벌어지게 할 수 있습니다. 색조 화장은 직접 상처에 스며들 수 있고 색소 침착을 일으킬 수 있으므로 충분한 회복기간을 갖는것이 좋습니다.
수술후 세안은 각별히 조심하도록 합니다. 물수건을 사용하여 환부를 제외하고 닦는 등의 세안은 가능 합니다. 실밥 제거 후에도 상처 부위가 벌어지지 않도록 주의하도록 합니다.
수술 후 가만히 있는것 보다 가벼운 산책은 혈액순환을 돕고 빠른 회복에 도움을 줍니다. 활동적이거나 순간적인 움직임이 큰 운동은 (골프나 수영등) 최소 2개월은 피하는 것을 권장합니다.
빠른 회복을 위하여 염분이 많은 음식은 피하고 가벼운 산책을 하는 것이 좋습니다. 수술 부위가 완전히 회복하기 까지 충분한 시간이 필요하며 긍정적인 마음가짐 역시 중요합니다.
AHNSUNGMIN
PLASTIC SURGERY
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